As pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS) (PVHA) apresentam sintomas de disfunção psicológica e fisiológica. Os sintomas físicos comuns do HIV incluem dor de cabeça, dor, fadiga, náusea, diarreia, erupção cutânea, lipodistrofia e lipoatrofia. Esses sintomas aludem a alterações multissistêmicas dos processos biológicos subjacentes devido ao HIV, terapia antirretroviral ou ambos. As deficiências subsequentes que surgem nas PVHA envolvem sinais físicos, cognitivos, mentais e emocionais. Essas deficiências impactam negativamente suas estratégias de enfrentamento com implicações adversas para as interações sociais e são agravadas pela falta de exercícios físicos e restrição na participação social, levando a deficiências multissistêmicas. Tais deficiências acarretam um declínio no nível de atividade física (NAF), reforçando assim o ciclo vicioso que avança os sintomas e incapacidades associadas ao HIV. Portanto, o treinamento físico, que pode melhorar o NAF, pode abordar alguns desafios sociais, mentais e relacionados à saúde em PVHA.
A atividade física indica qualquer movimento humano gerado pela contração do músculo esquelético a um custo metabólico aumentado, acima de um valor basal em repouso. Invariavelmente, o exercício é considerado uma subcategoria de atividade física e um constituinte da maioria das atividades da vida diária (AVD), que é direcionada a metas e individualizada. Como resultado, Caspersen, Powell definiu o exercício físico como uma atividade física organizada, estruturada e repetitiva, com o objetivo de melhorar ou manter a aptidão física. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA recomenda fortemente que os adultos (18-64 anos de idade) pratiquem 150 minutos de atividade física aeróbica de intensidade moderada a cada semana ou 75 minutos de atividade física aeróbica de intensidade vigorosa, ou uma combinação dos dois. Pelas mesmas razões, 10.000 passos por dia é uma meta recomendada para melhorar os resultados de saúde e aptidão física em indivíduos saudáveis. Os exercícios melhoram o NAF e o escore de atividade física em PVHA. Afina a musculatura no aumento da capacidade funcional e mobilidade, que muitas vezes é restringida pelos efeitos do HIV, HAART e complicações associadas. É importante ressaltar que os exercícios aumentam a recuperação da deficiência; otimizar resultados mentais, físicos, econômicos ou sociais para PVHA.
A participação social refere-se à capacidade de um indivíduo de cumprir metas pessoais e papéis socialmente definidos em uma comunidade. A participação de uma pessoa em situações da vida real é determinada por condições de saúde, estrutura corporal, funções, atividades e fatores ambientais contextuais declarados na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Em seu estudo, Van As e Myezwa relataram que a participação social em PVHA foi restrita por causa de deficiências, limitações de atividades e restrições de participação decorrentes de dor, fraqueza dos músculos e medo de agravar uma dor existente ao se envolver em atividades de movimentos dirigidos. As limitações funcionais, em PVHA, influenciam as necessidades de cuidado e a capacidade de desempenhar papéis sociais (como se engajar em um trabalho). Além disso, Myezwa et al. observaram que a energia insuficiente para participar das AVD ou continuar sendo socialmente ativa no enfrentamento da doença é uma preocupação recorrente em PVHA. O comprometimento e a consequente incapacidade surgem dos efeitos negativos do HIV e das interações medicamentosas adversas da polifarmácia, levando à fadiga/exaustão. No entanto, a fadiga/baixa energia é passível de exercícios físicos, que melhoram a vitalidade, a participação social e minimizam a disfunção social. Difícil, os exercícios mostraram não ter efeito na participação social e no contato social. No entanto, considerando que os exercícios físicos aliviam a dor que está ligada ao funcionamento social, e a dor afeta negativamente a saúde mental, então os exercícios devem ter uma relação bidirecional tanto com a dor quanto com a saúde mental.
A saúde mental não é apenas a ausência de psicopatologia, mas também se relaciona com o bem-estar emocional, psicológico e social de um indivíduo/grupo, pois os fatores que os afetam negativamente irão prejudicar a saúde mental. Isso torna mais fácil entender por que os distúrbios neuropsiquiátricos em PVHA estão relacionados à lipodistrofia e à HAART. A perda de peso severa e a aparência física não saudável em PVHA são atribuídas à lipodistrofia e lipoatrofia decorrentes de alterações do tecido adiposo, o que tem influência negativa na autoimagem, autoestima e funcionamento social. As sequelas envolvem saúde mental precária, menor bem-estar funcional e falta de autoconfiança, que limitam as AVD e a participação social. Isso pode eventualmente levar ao afastamento/isolamento social, o que, de certa forma, informa por que uma maior prevalência de depressão/transtornos mentais ocorre em PVHA. No entanto, o exercício melhora os sintomas de depressão grave em PVHA. Um estudo epidemiológico mostrou que a atividade física regular e os transtornos depressivos estão negativamente relacionados em adultos. Apesar das alegações sobre os efeitos do exercício físico em PVHA; não está claro quanta atividade física eles praticam ou podem exigir para melhorar os sintomas de depressão, melhorar o NAF e a participação social. Consequentemente, esta revisão teve como objetivo avaliar se o treinamento físico tem algum impacto nos sintomas de depressão, participação social e NAF em PVHA. A questão da revisão é: Qual é a extensão em que o treinamento de exercício físico afetou os sintomas de depressão, NAF e participação social em PVHA em comparação com outras formas de intervenção, cuidados habituais ou nenhum controle de tratamento?
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